O aborto medicamentoso, frequentemente chamado de pílula do aborto, é a forma mais comum de aborto em Massachusetts abaixo de dez semanas de idade gestacional. O processo acontece principalmente em casa, leva um a dois dias e tem um conjunto claro de sintomas esperados. Também tem um conjunto de sinais de alerta menos comuns que justificam uma ligação para um profissional. Este texto explica o que esperar de verdade, hora por hora, e o que fazer se algo parecer fora do normal.
Antes da consulta
Um aborto medicamentoso envolve dois medicamentos tomados em sequência. Antes que qualquer profissional os prescreva, ele confirma duas coisas: que a gravidez está no útero (não é ectópica) e que a idade gestacional é menor que dez semanas.
Ambas as confirmações vêm de um ultrassom precoce. Se um exame ainda não foi feito, a clínica que prescreve exigirá um antes de dispensar o medicamento. Algumas clínicas incluem o exame como parte da consulta. Outras pedem que você traga a documentação de um exame recente feito em outro lugar.
Se você está pesando essa opção e ainda não fez um exame, nossa equipe fornece encaminhamentos gratuitos para ultrassom com profissionais licenciados no Merrimack Valley.
Dia um: mifepristona
O primeiro medicamento é a mifepristona. É uma dose única, geralmente tomada na clínica na consulta. Bloqueia o hormônio progesterona, que a gravidez precisa para continuar se desenvolvendo.
A maioria das pessoas não sente nada nas primeiras horas após tomar a mifepristona. Algumas sentem náusea leve ou cansaço. Os sintomas de gravidez (sensibilidade nos seios, náusea, cansaço) podem começar a diminuir nas próximas vinte e quatro a quarenta e oito horas conforme os níveis hormonais caem.
Você volta para casa dessa consulta com o segundo medicamento e um conjunto de instruções.
Dia dois: misoprostol
O misoprostol é tomado de 24 a 48 horas após a mifepristona. Geralmente é tomado em casa. O medicamento pode ser colocado na bochecha, entre a gengiva e a bochecha, sob a língua ou por via vaginal, dependendo das instruções do profissional. Cada via tem um tempo ligeiramente diferente para quando os sintomas começam.
Dentro de uma a quatro horas após tomar o misoprostol, o útero começa a contrair. A maioria das pessoas sente:
- Cólicas. Frequentemente descritas como mais intensas que uma cólica menstrual típica. As cólicas mais intensas geralmente duram de três a cinco horas e diminuem a partir daí.
- Sangramento. O sangramento intenso, frequentemente com coágulos, começa em algumas horas e atinge o pico durante o período mais ativo de contrações. Coágulos do tamanho de um limão estão dentro da faixa normal.
- Eliminação de tecido gestacional. Isso geralmente acontece durante o período de sangramento mais intenso. Algumas pessoas veem o tecido claramente; outras não.
- Náusea, diarreia, calafrios ou febre baixa. Esses são efeitos colaterais comuns do misoprostol e geralmente desaparecem em vinte e quatro horas.
A maioria das pessoas descreve as poucas horas após tomar o misoprostol como a parte mais difícil do processo. Ter um amigo, parceiro ou familiar por perto é recomendado. Muitas pessoas tomam ibuprofeno conforme orientação do profissional para as cólicas.
Dias três a quatorze: recuperação
O sangramento continua por uma a duas semanas após a fase ativa, gradualmente ficando mais leve e mais parecido com uma menstruação típica. As cólicas são leves nesse período. A maioria das pessoas volta à atividade diária normal em um ou dois dias.
Uma consulta de acompanhamento, frequentemente uma checagem por telefone, confirma que o aborto está completo. Alguns profissionais também recomendam um ultrassom de acompanhamento, geralmente cerca de duas semanas depois. Os níveis hormonais da gravidez levam tempo para cair, então um teste de gravidez de urina continuará a dar positivo por várias semanas mesmo após um aborto bem-sucedido.
Quando ligar para um profissional
A maioria dos abortos medicamentosos se completa sem complicações. Os sinais que justificam uma ligação:
- Sangramento intenso que encharca dois absorventes por hora durante duas horas seguidas.
- Coágulos maiores que um limão continuando por mais de duas horas.
- Febre acima de 38°C que persiste por mais de 24 horas após tomar o misoprostol.
- Dor intensa que não responde a analgésicos vendidos sem receita após 24 horas.
- Corrimento com mau cheiro em qualquer momento da recuperação.
- Sintomas de gravidez persistentes mais de uma semana após o procedimento, o que pode indicar que o aborto foi incompleto.
- Nenhum sangramento dentro de 24 horas após tomar o misoprostol.
Se algum desses aparecer, ligue para a linha de plantão do profissional que prescreveu. Se o sangramento ou a dor forem intensos, ligue para o 911 ou vá ao pronto-socorro.
A resposta emocional é uma coisa à parte
As pessoas reagem de forma diferente após um aborto medicamentoso. Algumas sentem alívio. Algumas sentem luto. Algumas sentem os dois, frequentemente ao mesmo tempo. Algumas sentem pouco por semanas e depois muito mais tarde. Nenhuma dessas respostas é incomum ou errada.
Se emoções difíceis persistirem ou interferirem na vida diária, conversar com alguém treinado para escutar ajuda. Nosso programa P.A.C.E. de apoio entre pares é gratuito, privado e aberto a qualquer pessoa que tenha feito um aborto, independente de quando aconteceu. Não há roteiro nem julgamento sobre a decisão.
O processo médico tem uma forma clara. O processo emocional frequentemente leva mais tempo para encontrar sua forma. Os dois merecem atenção real.