El aborto con medicamentos, a menudo llamado la píldora abortiva, es la forma más común de aborto en Massachusetts hasta las diez semanas de edad gestacional. El proceso ocurre principalmente en casa, toma uno o dos días y tiene un conjunto claro de síntomas esperados. También tiene un conjunto de señales de advertencia menos comunes que justifican una llamada a un proveedor. Este artículo explica qué esperar realmente, hora por hora, y qué hacer si algo se siente raro.
Antes de la cita
Un aborto con medicamentos involucra dos medicamentos tomados en secuencia. Antes de que cualquier proveedor los recete, confirma dos cosas: que el embarazo está en el útero (no es ectópico) y que la edad gestacional es menor a diez semanas.
Ambas confirmaciones provienen de una ecografía temprana. Si aún no se ha realizado una ecografía, la clínica que receta requerirá una antes de dispensar el medicamento. Algunas clínicas incluyen la ecografía como parte de la cita. Otras le piden que traiga documentación de una ecografía reciente de otro lugar.
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Día uno: mifepristona
El primer medicamento es la mifepristona. Es una dosis única, generalmente tomada en la clínica durante la cita. Bloquea la hormona progesterona, que el embarazo necesita para continuar desarrollándose.
La mayoría de las personas no sienten nada durante las primeras horas después de tomar la mifepristona. Algunas experimentan náuseas leves o fatiga. Los síntomas del embarazo (sensibilidad en los senos, náuseas, fatiga) pueden comenzar a disminuir durante las próximas veinticuatro a cuarenta y ocho horas a medida que bajan los niveles hormonales.
Se va a casa de esta cita con el segundo medicamento y un conjunto de instrucciones.
Día dos: misoprostol
El misoprostol se toma de 24 a 48 horas después de la mifepristona. Generalmente se toma en casa. El medicamento se puede colocar en la mejilla, entre la encía y la mejilla, debajo de la lengua o por vía vaginal, según las instrucciones del proveedor. Cada vía tiene una sincronización ligeramente diferente para cuándo comienzan los síntomas.
Dentro de una a cuatro horas después de tomar el misoprostol, el útero comienza a contraerse. La mayoría de las personas experimentan:
- Calambres. A menudo descritos como más intensos que un calambre menstrual típico. Los calambres más intensos generalmente duran de tres a cinco horas y disminuyen desde ahí.
- Sangrado. Sangrado abundante, a menudo con coágulos, comienza en unas pocas horas y alcanza su punto máximo durante el período más activo de contracciones. Los coágulos del tamaño de un limón están dentro del rango normal.
- Expulsión de tejido del embarazo. Esto generalmente ocurre durante el período de sangrado más abundante. Algunas personas ven el tejido claramente; otras no.
- Náuseas, diarrea, escalofríos o fiebre baja. Estos son efectos secundarios comunes del misoprostol y generalmente disminuyen dentro de veinticuatro horas.
La mayoría de las personas describen las pocas horas después de tomar el misoprostol como la parte más difícil del proceso. Se recomienda tener a una amiga, pareja o familiar cerca. Muchas personas toman ibuprofeno según las indicaciones de su proveedor para los calambres.
Días tres a catorce: recuperación
El sangrado continúa durante una o dos semanas después de la fase activa, volviéndose gradualmente más ligero y más parecido a una regla típica. Los calambres son leves durante este tramo. La mayoría de las personas vuelven a la actividad diaria normal en uno o dos días.
Una cita de seguimiento, a menudo una llamada telefónica, confirma que el aborto está completo. Algunos proveedores también recomiendan una ecografía de seguimiento, generalmente unas dos semanas después. Los niveles de hormonas del embarazo tardan en bajar, por lo que una prueba de orina seguirá dando positivo durante varias semanas incluso después de un aborto exitoso.
Cuándo llamar a un proveedor
La mayoría de los abortos con medicamentos se completan sin complicaciones. Las señales que justifican una llamada:
- Sangrado abundante que empapa dos toallas sanitarias por hora durante dos horas consecutivas.
- Coágulos de sangre más grandes que un limón que continúan por más de dos horas.
- Fiebre por encima de 100.4 grados Fahrenheit que persiste por más de 24 horas después de tomar el misoprostol.
- Dolor severo que no responde a los analgésicos de venta libre después de 24 horas.
- Flujo con mal olor en cualquier momento de la recuperación.
- Síntomas persistentes del embarazo más de una semana después del procedimiento, lo que puede indicar que el aborto fue incompleto.
- Ningún sangrado en absoluto dentro de las 24 horas posteriores a tomar el misoprostol.
Si aparece alguno de esos, llame a la línea de atención fuera de horario del proveedor que recetó. Si el sangrado o el dolor es severo, llame al 911 o vaya a un departamento de emergencias.
La respuesta emocional es algo propio
Las personas reaccionan de manera diferente después de un aborto con medicamentos. Algunas sienten alivio. Algunas sienten dolor. Algunas sienten ambos, a menudo al mismo tiempo. Algunas sienten poco durante semanas y luego mucho más tarde. Ninguna de esas respuestas es inusual o incorrecta.
Si las emociones difíciles persisten o interfieren con la vida diaria, hablar con alguien que ha sido capacitado para escuchar ayuda. Nuestro programa de apoyo entre pares P.A.C.E. es gratuito, privado y abierto a cualquier persona que haya tenido un aborto, sin importar cuándo ocurrió. No hay guion y no hay juicio sobre la decisión.
El proceso médico tiene una forma clara. El proceso emocional a menudo toma más tiempo para encontrar su forma. Ambos merecen atención real.