Cerca de uma em cada cinquenta gravidezes conhecidas é ectópica, ou seja, o óvulo fecundado se implantou em algum lugar que não a parede uterina, mais comumente em uma trompa de Falópio. Uma gravidez ectópica não pode continuar com segurança. Reconhecer os sinais de alerta cedo é a diferença entre tratamento no consultório de um médico e uma ida ao pronto-socorro. Este texto é a versão curta do que observar e quando ligar.
O que é uma gravidez ectópica
A fertilização acontece dentro da trompa de Falópio. O óvulo fecundado viaja pela trompa e, em uma gravidez típica, se implanta na parede uterina por volta de seis a dez dias depois. Em uma gravidez ectópica, essa viagem é interrompida ou o óvulo se implanta no lugar errado. A localização mais comum é dentro da própria trompa de Falópio. Menos comumente, gravidezes ectópicas se implantam em um ovário, no colo do útero ou em outro lugar do abdômen.
A trompa não é feita para expandir. À medida que a gravidez cresce, o tecido se estica e eventualmente se rompe. Uma gravidez ectópica rompida causa sangramento interno e é uma emergência cirúrgica.
Sintomas iniciais para levar a sério
Nas primeiras semanas, uma gravidez ectópica pode parecer muito com qualquer outra gravidez no início. A mudança acontece entre a quinta e a oitava semana, quando o tecido em desenvolvimento começa a pressionar as estruturas ao redor.
Sintomas para levar a sério, especialmente se você sabe ou suspeita estar grávida:
- Dor aguda ou em pontada de um lado do abdômen inferior ou pelve. Esse é o sinal de alerta mais comum. A dor frequentemente é pior de um lado que do outro.
- Sangramento vaginal mais leve ou diferente de uma menstruação normal. Pode ser marrom, intermitente ou aguado, em vez do fluxo menstrual típico.
- Dor na ponta do ombro. Isso parece não estar relacionado, mas o sangue de uma gravidez ectópica com vazamento pode irritar o diafragma, que reflete dor no ombro. É um sinal de alerta clássico.
- Tontura, desmaio ou sensação de fraqueza incomum. Isso pode indicar que o sangramento interno já começou.
- Pressão retal ou dor ao evacuar. Sangue acumulado no abdômen inferior pode produzir essa sensação.
Se você sentir dor aguda combinada com tontura, especialmente com qualquer sangramento, ligue para o 911 ou vá ao pronto-socorro. Essa combinação pode sinalizar uma ruptura.
Por que o rastreamento precoce importa
Os sintomas não são confiáveis. Algumas gravidezes ectópicas não produzem nenhum sintoma até que se rompam. Outras imitam aborto espontâneo e passam despercebidas.
A forma confiável de descartar uma gravidez ectópica é um ultrassom precoce, geralmente entre seis e oito semanas de idade gestacional. O exame confirma que a gravidez está dentro do útero, onde deveria estar. Se o exame não conseguir localizar a gravidez, os próximos passos geralmente incluem monitorar os níveis de hCG e repetir o exame alguns dias depois.
Essa é a razão central de segurança pela qual recomendamos um ultrassom após cada teste de gravidez positivo, incluindo antes de qualquer decisão sobre como continuar. Saber que a gravidez está no lugar certo é fundamental. Tudo o mais decorre disso.
Como gravidezes ectópicas são tratadas
Quando detectada cedo, uma gravidez ectópica frequentemente pode ser tratada com um medicamento chamado metotrexato, dado como uma ou duas injeções no consultório de um médico. Isso evita cirurgia e geralmente preserva a trompa de Falópio.
Se a gravidez cresceu mais ou se a trompa já se rompeu, o tratamento cirúrgico é necessário. Em alguns casos, a trompa pode ser reparada. Em outros, a remoção é necessária. O tratamento é mais rápido, mais simples e de menor risco quanto mais cedo a gravidez ectópica é identificada.
O que fazemos
Fornecemos encaminhamentos gratuitos para ultrassom precoce com profissionais licenciados no Merrimack Valley. Se um exame mostrar que uma gravidez não pode ser localizada no útero, o profissional encaminhador direcionará você para o próximo passo médico imediatamente. Acompanhamos para garantir que você tenha o que precisa.
A maioria das gravidezes não é ectópica. O objetivo do rastreamento não é tornar o caso raro mais comum do que é. O objetivo é garantir que o caso raro seja detectado antes de virar uma emergência.